Реабилитация больных на этапе поликлиника-санаторий
Больные поступают в неврологическое отделение поликлиники или санатория для прохождения полного реабилитационного курса или для его продолжения при переводе из стационара.
Обязательные условия для приема на лечение (Т.Д. Демиденко):
• наличие определенного уровня компенсации утраченных функций и адаптации к реальной жизненной среде;
• способность активного передвижения и элементарного са-мообслуживан ия.
Реабилитационные мероприятия на этом этапе показаны не ранее чем через 4—8 нед с момента острого поражения сосудов мозга. Сроки перевода больного определяются не только основным сосудистым заболеванием, но и глубиной нарушения мозгового кровообращения, а также локализацией расстройства мозгового кровообращения в зависимости от сосудистого бассейна (каротидный, вер-тебробазилярный), соматической отягощенностью больного, его компенсаторными возможностями и сохранностью психических функций. При этом специалист-реабилитолог должен оценить срок, необходимый для восстановления нарушенных функций, который зависит от следующих причин:
• характер и течение патологического процесса, обусловившего расстройство мозгового кровообращения;
• степень нарушения кровообращения в головном мозге;
• состояние мозгового кровообращения, динамика сосудистых расстройств в очаге поражения головного мозга, состояние коллатерального кровообращения;
• первичность или повторность нарушений мозгового кровообращения;
• состояние ССС и органов дыхания.