Трудотерапия
Составная часть восстановительного лечения — трудотерапия, которая строится с учетом степени выраженности гемипареза и его структуры, распределения парезов и тонуса в различных мышечных группах:
• при легком типе гемипареза назначают трудовые операции, непосредственно влияющие на нарушенные функции;
• при умеренном и глубоком типах гемипареза используют трудовые операции, постепенно вовлекающие наиболее пораженные отделы конечностей в двигательную активность;
• при дистальном типе пареза вначале назначают трудовые операции, выполняемые за счет проксимальных отделов конечностей; постепенно подключаются наиболее пострадавшие мышцы дистальных отделов;
• при проксимальном типе пареза применяют обратную тактику: по мере восстановления элементарных двигательных функций тренируют более сложные двигательные движения путем овладения трудовыми действиями, требующими выполнения тонких кистевых и пальцевых операций;
• при гемипарезах без тенденции к восстановлению вырабатывается полная заместительная компенсация функции пораженной конечности (Л. Г. Столярова и соавт., Т.Д. Демиденко).
В этот период рекомендуют следующие виды трудовых операций:
■ трудовые операции облегченного характера (картонажные работы, изготовление марлевых повязок и др.);
■ виды работ, направленные на восстановление силы мышц (лепка из пластилина и др.);
■ трудовые операции, вырабатывающие тонкую координацию пальцев кисти и повышающие их чувствительность (плетение, вязание и др.).