Проприоцептивные сигналы
Проприоцептивными сигналами называют возбуждение глубоких рецепторов, располагающихся в мышцах, на поверхности суставов или рецепторов соответствующих полей коры головного мозга, подкорковых ядер и коры мозжечка, в результате чего происходит передача возбуждения по афферентным нервным волокнам на соответствующий уровень ЦНС. Отсюда после отраженного анализа «посылается приказ» по афферентным нервным волокнам на периферию с целью выполнения определенной произвольной функции или рефлекторной реакции. Например, движение в суставе с дозированным сопротивлением активизирует все функциональные резервы в области данного сустава благодаря максимальному возбуждению двигательных центров.
«Проприоцептивное нейромышечное облегчение» достигается при помощи следующих методических приемов: а) максимального сопротивления движению; б) реверсии антагонистов; в) предварительного растяжения пораженных мышц; г) комплексных двигательных актов.
Использование рефлекторных механизмов движения в занятиях Л Г вызывает достаточное напряжение в определенных мышечных группах, усиливая их и повышая точность управления этими мышцами при многих движениях. При выполнении таких упражнений стимулируют рефлекс и стремятся выполнить движение в той же группе мышц, которые сокращаются под влиянием рефлекса (О. Стары и др., В., К. Bobath).
Метод супругов К. и Б. Бобат заключается в торможении анормальных тонических рефлексов, в стремлении добиться высших координированных постуральных реакций в определенной последовательности с постоянным переходом к произвольным движениям и регуляции реципрокной мышечной деятельности. Постуральная рефлекторная активность начинается преимущественно от головы, шеи и плечевого пояса. Положение этих частей тела существенно влияет на распределение патологического мышечного тонуса в конечностях. Всякое изменение положения головы вызывает типичные синергии, этим объясняется невозможность сохранения нормального положения, равновесия и передвижения. Торможение патологических поз и движений у больных со спастическими параличами можно вызвать путем подбора определенных положений головы, шеи или плечевого пояса, поэтому в данной методике большое внимание уделяется правильному использованию тонических рефлексов.