Основная задача ЛГ
Основная задача ЛГ: при вялых формах пареза или паралича — укрепление мышц, при спастических - налаживание их управления, поэтому при разных формах нарушения движений подбор упражнений существенно различается.
В занятия ЛГ целесообразно вводить пассивные противосо-дружественные движения: это комбинация элементов сгибатель-ных и разгибательных синергии. Такие упражнения позволяют значительно растягивать сразу несколько спастически напряженных групп мышц (поднимать или отводить руку, одновременно супинируя и разгибая предплечье, кисть и пальцы). Этот вид упражнений рекомендуется только в том случае, если они не усиливают ригидности мышц.
При спастических гемипарезах особое внимание уделяется следующим пассивным движениям (В.Л. Найдин): а) сгибанию и наружной ротации плеча; б) разгибанию и супинации предплечья; в) разгибанию кисти и пальцев; г) отведению и противопоставлению большого пальца кисти; д) сгибанию и ротации бедра; е) сгибанию голени (при разогнутом бедре); ж) тыльному сгибанию и пронации стопы. Эти упражнения проводятся в исходных положениях лежа на спине, на животе (особенно сгибание голени при фиксации таза), на боку (разгибание бедра, ротация плеча и др.). Позже, когда больному разрешают сидеть, можно проводить пассивные движения для плечевого пояса: поднимание лопаток и надплечий, полное их опускание, отведение-приведение лопаток к позвоночнику.
Внимание! При выполнении пассивных движений в двух и более суставах паретичной конечности по возможности необходимо предупреждать нежелательные синкинезии, которые в период дальнейшей активизации больного могут существенно препятствовать восстановлению нормальных движений.
Проведение пассивных движений должно заканчиваться лечением (коррекцией) положением, впоследствии переходят к активным с помощью и активным упражнениям.