Реабилитация больных

По мере уменьшения неврологических симптомов следует постепенно готовить больного к вставанию, используя следующие приемы.
• Изменение положения больного в постели: повороты на бок с возвращением в положение лежа на спине, перевод в положение сидя.
Внимание! Перевод больного в положение сидя на постедй следует начинать с того момента, когда появляются произвольные движения в тазобедренном суставе (с учетом общего состояния больного).
• При переводе больного в положение сидя на кровати необходимо вначале подвести ему под спину подушку (для упора), позднее рекомендуется сидеть, спустив ноги на пол.
Для выполнения самостоятельных двигательных заданий (переход из положения лежа в положение сидя) к спинке кровати прикрепляют веревочную лестницу или эластичный бинт, за которые больной может держаться здоровой рукой. После овладения положением сидя со спущенными ногами можно переводить больного в вертикальное положение (с самостраховкой или помощью методиста ЛФК).
Важное место в комплексе восстановительного лечения занимает обучение стоянию и ходьбе. Проведение лечебно-тренировочных занятий на специальном «вращающемся» столе — первый этап восстановления функции статики и походки. Непосредственно после этих занятий начинается обучение больного вставанию и передвижению. Восстанавливается биомеханическая модель вставания — наклон туловища вперед с одновременным напряжением четырехглавых мышц бедра, разгибанием ног в тазобедренных и коленных суставах, одновременным движением рук вперед и т.д. В положении стоя больной обучается равномерному распределению массы тела на обе ноги, затем переносу тела с одной ноги на другую.
Переводом больного в вертикальное положение с одновременным обучением самостоятельным движениям в кровати, одеванию и приему пищи завершается определенный этап восстановительного лечения.
Внимание! Эффект обучения во многом зависит от правильного поэтапного подбора упражнений, строго специфичных при той клинической двигательной картине, которая определяется у конкретного больного.