Реабилитация больных с заболеваниями и повреждениями центральной и периферической нервных систем
Саногенетические механизмы при патологии нервной системыРеституция
Характерныt особенности динамики восстановления функций
Регенерация
При патологии нервной системы
Компенсация
Первый механизм
Второй механизм
Анализ отечественной и зарубежной литературы
Компенсация функций при различных поражениях нервной системы
У больных с патологией нервной системы
Восстановительное лечение больных, перенесших инсульт
Рациональный режим движения
Восстановительное лечение в отделении интенсивной терапии
К восстановительным мероприятиям относятся
Абсолютные противопоказания для проведения дыхательных упражнений
Статические дыхательные упражнения
Динамические дыхательные упражнения
Оценка функции глотания и при необходимости ее коррекция
Профилактика контрактур и трофических нарушений
Восстановление нарушенного двигательного акта
Массаж
Подготовка больного к обучению ходьбе
При гемипарезе
Восстановительное лечение в палатах ранней реабилитации
Задачи физической реабилитации
Для достижения эффективности восстановительного лечения
Для функционального восстановления пораженных конечностей
Основная задача ЛГ
Активные упражнения
Метод, разработанный Д. Rabat
Проприоцептивные сигналы
Основные тонические рефлексы
Для коррекции патологических позных рефлексов
Использование врожденных шейно-тонических рефлексов
При дальнейшем обучении больного правильному передвижению
Трудотерапия
При выполнении трудовой операции движения
Реабилитация больных на этапе поликлиника-санаторий
Основные задачи средств физической реабилитации
По мере улучшения общего состояния больного
Аутогенная тренировка
Формы психотерапии
Сеансы психологической разгрузки
Основные двигательные нарушения
Контрольные движения для оценки функции движения рук
Контрольные движения для оценки функции нижней конечности и мышц туловища
Задачи ЛФК на этом этапе восстановительного лечения
Повреждения позвоночника, осложненные травмой спинного мозга
Ограничение подвижности в паретичной конечности
Определение степени обратимости изменений
Восстановительные процессы
Активация мышечных и кожных рецепторов
Задачи реабилитации больных с повреждением спинного мозга
Мероприятия по восстановлению нарушенных функций
Сложный характер двигательных нарушений
Методические приемы функциональной терапии
Различия вялых и спастических параличей
Охранительный режим
Основной физиологический механизм восстановления двигательных навыков
Методические приемы аналитической (рефлекторной) терапии
Приемы, направленные на расслабление отдельных мышечных групп
Средства ЛФК в раннем периоде травматической болезни спинного мозга
Средства ЛФК в промежуточном периоде травматической болезни спинного мозга
В процессе проведения процедур
Физические упражнения и массаж у больных с вялыми параличами
Длительное вынужденное пребывание больных на постельном режиме
Средства ЛФК в позднем периоде травматической болезни спинного мозга
Комплекс восстановительных процессов, включающих реституцию, регенерацию и компенсацию
Повреждения периферической нервной системы
Своевременное применение средств ЛФК
Частная методика ЛГ
Быстрое истощение поврежденного нервно-мышечного аппарата
Профилактика и лечение контрактур
Гимнастическая стенка
Неврит лицевого нерва
Коррекция положением
Для уменьшения глазной щели (лагофтальма)
Кроме обшетонизирующих в занятиях ЛГ
Основной массаж
В резидуальном периоде (после 3 мес)
Методические особенности растяжения мышц лица
Мышцы, расположенные в толще щеки
Контроль за произвольной активностью мышц лица
Оценка нижней мимической мускулатуры
Вертеброневрологические поражения
Остеохондроз
Вертебралъный синдром
Экстравертебральный синдром
Основные принципы восстановительной терапии вертеброгенных заболеваний
Лечение больных с остеохондрозом позвоночника
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Для расслабления мышц шеи и плечевого пояса
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника
Общие принципы восстановительного лечения остеохондроза
В результате рефлекторно возникающего мышечно-тониче-ского напряжения
Тракционное лечение (растяжение)
В группу корригирующих упражнений
Курс лечебного массажа
Мануальная терапия
Возможность профилактики поясничных болей
Увеличение силы и тонуса мышц живота
В дальнейшем программа восстановительного лечения
Изометрическое напряжение мышц плечевого пояса
Ограничения подвижности в пораженном ПДС позвоночнике
Реабилитация больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата
Нарушения осанкиФизиологические изгибы позвоночника
Признаки нормальной осанки
Дефекты осанки
Виды дефектов осанки
Круглая спина
Кругловогнутая спина
Плоская спина
Плосковогнутая спина
Асимметричная осанка
ЛФК при лечении дефектов осанки
Задачи ЛФК при лечении дефектов осанки
Средства ЛФК
Особенности методики ЛФК при дефектах осанки
Улучшение подвижности позвоночника
Увеличение угла наклона таза
Коррекция кифоза
Коррекция сопутствующих деформаций
Мышечная контрактура больших грудных мышц
Выстояние живота
Улучшение подвижности позвоночника
Уменьшение угла наклона таза
Коррекция сопутствующих деформаций
Укрепление мышц всего тела
Улучшение подвижности позвоночника
Коррекция сопутствующих деформаций
Плосковогнутая спина - упражнения
Для коррекции асимметричной осанки
Большое значение при коррекции дефектов осанки
Массаж при нарушениях осанки
Три варианта массажа при нарушениях осанки
Для активации общих обменных процессов
Сколиоз
Сколиоз - клиника
Структурный сколиоз
S-образный сколиоз
В зависимости от расположения на позвоночнике вершины искривления
Исследование позвоночника при сколиозе
Оценка торсии
Степень отклонения корпуса от вертикальной оси тела
Сколиозиметр
Рентгенография позвоночника
I степень сколиоза
II степень сколиоза
III степень сколиоза
IV степень сколиоза
Структурные и функциональные изменения
Функции внутренних органов
Факторы, помогающие распознать прогрессирующие формы искривления позвоночника
Оценка прогностических характеристик развития сколиоза
Лечение в специализированных школах-интернатах
Стационарно-санаторное лечение
ЛФК при сколиозе
Важнейшее средство комплексной терапии сколиотической болезни
Средства ЛФК при сколиозе
Лечебная гимнастика при сколиозе
Симметричные корригирующие упражнения
Асимметричные корригирующие упражнения
Асимметричные дыхательные упражнения
Схема построения занятий ЛФК при сколиозе
Упражнения для формирования и закрепления навыка правильной осанки
Упражнения для укрепления мышечного корсета
Корригирующие упражнения
Массаж при сколиозе
Методика массажа [Рейзман A.M., Багров Ф.И., 1963]
2-й участок: область грудного отдела с западением ребер со стороны вогнутости позвоночника
3-й участок: поясничный отдел на стороне вогнутости позвоночника
4-й участок: мышечный валик, выраженный на выпуклой стороне поясничного отдела
5-й участок: передняя поверхность грудной, клетки на стороне сколиоза
6-й участок: передняя поверхность грудной клетки в области выбухания ребер
7-я участок: область массажа - живот
Методические указания по выполнению массажа при сколиозах
Артрозы
Артрозы - факторы
Суставной хрящ
Клинико-рентгенологическая картина артроза
Суставные симптомы артроза
Клинические признаки ОА
Первичный ОА
Средства ЛФК в терапии артроза
Кокс артроз
Кроме общеукрепляющих и дыхательных упражнений
Гонартроз
В лечебном бассейне
Основные задачи ЛФК в периоде ремиссии
В подостром периоде ЛФК
Задачи ЛФК в период обострения
Реабилитация больных с повреждениями опорно-двигательного аппарата
ТравмаВ основе патофизиологических механизмов последствий травмы
Под влиянием систематического применения различных средств ЛФК
Теория моторно-висцеральных рефлексов
Переломы костей
Лечение переломов (общие принципы)
Фиксационный метод
Экстензионный метод
Оперативный метод
Период иммобилизации
Противопоказания к назначению средств ЛФК
Средства и формы ЛФК
Противопоказания к проведению массажа
Задачи ЛФК
На фоне общеразвивающих упражнений
Восстановительный период
Повреждения суставов
Повреждения плечевого сустава
Восстановительное лечение при вколоченных и абдукционных переломах (по Е.Ф. Древинг и В. В. Гориневской)
Восстановительное лечение при наложении скелетного вытяжения
Повреждения локтевого сустава
Внутрисуставные переломы
Методика восстановительного лечения при данной травме
Периоды абсолютной и относительной иммобилизации
Основная задача МФК в период относительной иммобилизации
Восстановительный период
Переломы проксимального отдела бедра
Медиальные и латеральные переломы
Восстановительное лечение медиальных (невколоченных) аддукционных (варусных) переломов шейки бедра
Восстановительное лечение латеральных (вертельных) переломов
При скелетном вытяжении
Повреждения коленного сустава
Ослабление четырехглавой мышцы
Гипсовая повязка при переломе мыщелков большеберцовой кости
Повреждения капсульно-связочного аппарата коленного сустава
При частичном повреждении боковых связок
При значительных повреждениях боковых связок
Повреждения крестообразных связок
Основные моменты консервативного лечения
Повреждения менисков
После частичной артроскопической менискэктомии
После сшивания мениска с помощью артроскопической техники
Повреждения сухожилий пальцев кисти
Задача ЛФК в постиммобилизационном периоде
В восстановлении нарушенной функции пальцев и всей руки
Повреждения пяточного (ахиллова) сухожилия
Тренировочный период (не ранее 3,5—4 мес после травмы)
Повреждения позвоночника
Нестабильные повреждения
Стабильные переломы
Одномоментная репозиция с последующим наложением корсета
Метод постепенной репозиции
Функциональный метод
Методика проведения восстановительного лечения
Второй период (до конца 1-го месяца)
Третий период (до 45-60-го дней после травмы)
Оценка состояния «мышечного корсета»
Четвертый период (с момента перевода больного в вертикальное положение до выписки его из стационара)
Повреждения костей таза
При повреждении тазового кольца без нарушения его непрерывности
Перелом подвздошной кости с повреждением верхнего отдела вертлужной впадины
Переломы костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца
Переломы костей таза с одновременным нарушением переднего и заднего полуколец
Методика восстановительного лечения больного, находящегося на скелетном вытяжении
Прекращение иммобилизации
Выполнение упражнения, лежа на спине, на боку, на животе и стоя
Ампутации конечностей
Качество культи
Протез
Задачи восстановительного лечения в раннем послеоперационном периоде
Задачи восстановительного лечения в позднем послеоперационном периоде
По мере уменьшения боли, увеличения подвижности в сохранившемся суставе
После ампутации нижних конечностей
Физические упражнения как средство активной коррекции
После снабжения нижних конечностей протезами
Усовершенствование способов ампутации
Лечебная физическая культура в акушерстве и гинекологии
Физические упражнения при беременностиОбщие задачи ЛФК при беременности
Отбор беременных женщин для занятий
Противопоказания к назначению ЛФК беременным
Лечебная физкультура не противопоказана, но требуется строгая индивидуализация занятий
Лечебная гимнастика для беременных
I триместр (1—16 нед)
II триместр (17—32 нед)
Задачи ЛГ во II триместре
III триместр (33—40 нед)
Задачи ЛГ в III триместре
Комплекс упражнений для беременных (III триместр)
Боли в спине и области таза
Боли в икроножных мышцах
Варикозное расширение вен нижних конечностей, отеки
Физические упражнения в послеродовом периоде
Задачи ЛФК в послеродовом периоде
Лечебная гимнастика в послеродовом периоде
На 2—3-й день после родов
На 4—5-й день после родов
Массаж при беременности
Положение при массаже для беременных
Использование массажных и лечебных масла, мазей и кремов
Методика массажа для беременных
При включении в процедуру массажа акупрессуры
Методические указания к выполнению массажа для беременных
Лечебная физкультура при гинекологических заболеваниях
Задачи ЛФК при гинекологических заболеваниях
Для решения важнейшей задачи при лечении гинекологических заболеваний
Отбор больных
Исходное положение
ЛФК при хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов
Задачи ЛГ при заболеваниях женских половых органов
Средства и методы ЛФК при заболеваниях женских половых органов
Для профилактики гипотрофии мьшщ брюшного пресса
Методические указания при заболеваниях женских половых органов
ЛФК в оперативной гинекологии
ЛФК показана
Объем операции
ЛФК при неправильных положениях матки
Измененное положение матки
При наклоне матки назад
При гиперантефлексии
При отклонении матки в сторону
Ретрофлексия матки
Специальные упражнения при наклоне матки назад (по Е.В. Васильевой, 1970)
Специальные упражнения для мышц тазового дна и брюшного пресса (по Е.В. Васильевой, 1970)
Методические указания по выполнению ЛГ
Массаж в гинекологии
Методика массажа
Методические указания по выполнению интенсивного массажа
Массаж пояснично-крестцовой област
Массаж живота
Классический интенсивный массаж [Макарова М.Р., Кузнецов О. Ф , 1998]
Сегментарный массаж
Вибрационный массаж
Гинекологический массаж (вагинальный)
Реабилитация больных с повреждениями и заболеваниями челюстно-лицевой области
Анатомо-физиологическая характеристика жевательного аппарата и мимических мышц лицаЖевательные мышцы
Мимические мышцы
Общие нарушения
Нарушения местного характера
Средства ЛФК
Специальные упражнения для жевательных мышц
Специальные упражнения для мимических мышц
Специальные упражнения на координацию движений
Упражнения для мышц мягкого неба
Упражнения для мышц верхней губы
Упражнения для мышц языка
При контрактурах височно-нижнечелюстного сустава
Формы ЛФК
В начале лечения
Двигательный режим больных
Массаж и особенности его применения
Показания к назначению массажа при большинстве стоматологических заболеваний
Противопоказания к назначению массажа в стоматологии
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
Функциональная анатомия ВНЧС
Функциональные особенности ВНЧС и жевательных мышц
Исходное положение — центральная окклюзия
Щелчки в суставе
Хронический вывих суставного диска
Лечение заболеваний ВНЧС
Физиотерапия
Цель физиотерапии при артрозе
Основные приемы лечебного массажа челюстно-лицевой области
Миогимнастика
Примеры упражнений
Упражнения для перестройки типа открывания рта
Методические приемы растяжения мышцы
Височная мышца
Медиальная крыловидная мышца
Латеральная крыловидная мышца
Мимические мышцы
Мышца, сморщивающая бровь
В отличие от многих клинических дисциплин
Круговая мышца рта
Щечная мышца